Propedéuti

Notes

Propedéutica Médica II ESTUDIO CLÍNICO DEL DOLOR El dolor es uno de los síntomas cardinales en medicina y el motivo de consulta más frecuente. Su correcta evaluación es una competencia clínica fundamental. 1. DEFINICIÓN DEL DOLOR Según la International Association for the Study of Pain (IASP): “El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial.” Puntos clave de la definición: • Es subjetivo. • Tiene componente sensorial y emocional. • Puede existir sin lesión demostrable. • No depende exclusivamente de estímulos nociceptivos. 2. FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR El proceso del dolor se divide en cuatro etapas fundamentales: Transducción Conversión del estímulo nocivo (mecánico, térmico, químico) en impulso eléctrico. • Mediadores: prostaglandinas, bradicinina, histamina, sustancia P. • Activación de nociceptores (fibras Aδ y C). Transmisión Propagación del impulso: • Nervios periféricos → • Asta posterior medular → • Tracto espinotalámico → • Tálamo → • Corteza somatosensorial. Propedéutica Médica II Modulación Sistemas inhibitorios descendentes: • Sustancia gris periacueductal. • Núcleos del rafe. • Endorfinas ...