Durante un

Notes

Durante un tiempo se creía que la EA calcificada era una consecuencia Calcificación y obstrucción valvular de años de carga mecánica normal en una válvula normal por lo demás («desgaste por uso»), pero en la actualidad está clara la implicación de procesos biológicos activos en el inicio y en el avance de la valvulopatía aórtica calcificada (fig. 72-4).1,14-16 Las diferencias en la biología de las fases iniciales y avanzadas de la valvulopatía aortica calcificada tienen implicaciones importantes en las medidas aplicadas para prevenir, ralentizar o invertir el paso de esclerosis aórtica a estenosis grave tanto en relación con las vías relevantes en las que debe actuarse como en qué punto de este proceso es más probable que los fármacos sean efectivos. 15-17 Las valvas de una válvula normal están tormadas por capas fibrosa (hacia la aorta), ventricular (hacia el ventrículo) y esponjosa entre la capa fibrosa y la ventricular). Las células intersticiales valvulares (CIV) son el tipo celular predominante, aunque también hay células endoteliales y musculares lisas. Mediante una interacción compleja de fenómenos moleculares, la válvula flexible y elástica se vuelve rígida e inmóvil, y pr...