71 Valvopa

Notes

71 Valvopatias e cardiomiopatias Raciocínio em valvopatias (estratificação e tratamento): Raciocínio em valvopatias (estratificação e tratamento): Valvopatias Estágios Descrição A Possui fatores de risco B Valvopatia discreta a moderada C Valvopatia importante assintomática D Valvopatia importante sintomática 72 Gravidade anatômica (precisa decorar da estenose aórtica e da estenose mitral): Semiologia - sopros: Estenose aórtica Gravidade anatômica Estenose aórtica Área valvar ≤ 1 cm2 E Gradiente médio ≥ 40 mmHg Estenose mitral Área valvar < 1,5 cm2 E Gradiente médio ≥ 10 mmHg Descrição do sopro de cada valvopatia Estenose aórtica Sopro rude, mesossistólico (“em crescendo e decrescendo” ou “em diamante”), em foco aórtico. Irradiação para fúrcula e carótidas Insuficiência aórtica Sopro aspirativo, protodiastólico (“em decrescendo”), em foco aórtico ou aórtico acessório Estenose mitral Sopro em ruflar diastólico (meso-tele diastólico) em foco mitral, com reforço pré sistólico e estalido de abertura. Insuficiência mitral Sopro holossistólico (“em barra”), em foco mitral. Com irradiação para axila. Estenose aórtica Etiologias Degenerativa | Bicúspide | Reumática Exame físico Sopro: Sopr...