Puesta al

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Puesta al dı´a: Arritmias (II) Mecanismos de las arritmias cardiacas Larraitz Gaztan˜agaa,b,*, Francis E. Marchlinskia y Brian P. Betenskya a Electrophysiology Program, Cardiovascular Division, Department of Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pensilvania, Estados Unidos b Unidad de Electrofisiologı´a Cardiaca, Servicio de Cardiologı´a, Hospital de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Espan˜a INTRODUCCIO´ N Comprender los mecanismos arrı´tmicos resulta u´ til para el manejo y el tratamiento apropiado de todo tipo de arritmias. Dado que es frecuente que los mecanismos que conducen a las arritmias clı´nicas se deban a anomalı´as que van ma´ s alla´ de los tejidos, es esencial comprender lo que sucede en las ce´ lulas. ELECTROFISIOLOGI´A CELULAR CARDIACA NORMAL Las ce´ lulas cardiacas o miocitos son ce´ lulas altamente especializadas que se encargan tanto de la conduccio´ n de los impulsos ele´ ctricos como de la contraccio´ n meca´ nica. Algunos miocitos muestran automaticidad, la cual se define como la capacidad de las ce´ lulas cardiacas de sufrir una despolarizacio´ n diasto´ lica esponta´ nea e iniciar un impulso ele´ ctrico en ausencia de estı´mulos externos...