Hemorragia puerperal: definição, etiologia, risco e manejo inicial

Notes

MANUAL SIMULAÇÃO EMERGÊNCIAS EM GO HEMORRAGIA PUERPERAL →DEFINIÇÃO: Tradicionalmente definida como a perda de sangue > 500 ml após o parto vaginal ou > 1.000 ml após o parto cesáreo. Para fins de definição clínica, qualquer perda de sangue que cause instabilidade hemodinâmica também pode ser considerada como hemorragia pós-parto. →Principal causa de morte materna em todo mundo, acontecendo em sua maioria nas primeiras 4 horas pós-parto. Além do óbito, grave morbidade pode estar associada à hemorragia pós-parto; incluem a síndrome de angústia respiratória do adulto, coagulopatia, choque e necrose hipofisária (Síndrome de Sheehan). →CLASSIFICAÇÃO: Primária (precoce) ocorre dentro de 24 horas do puerpério, causada pela deficiência da contratilidade uterina (atonia uterina). Secundária (tardia) quando o sangramento excessivo incide entre 24 horas e 12 semanas pós-parto geralmente associada à: subinvolução do leito placentário, retenção de restos ovulares, infecção (endometrite), defeitos hereditários da coagulação (doença de Von Willebrand, púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica trombótica e hemofilia A). →FATORES DE RISCO: Multiparidade. Distensão uterina exager...