Gestación múltiple

Apuntes

Gestación múltiple Definición Embarazo en el que se desarrollan simultáneamen- te dos o más fetos dentro del útero. Epidemiología • Ocurre en 1 de cada 70 nacimientos. Clasificación • • • • Presenta un riesgo del 50% de prematuridad. Aumenta 6 veces el riesgo de hospitaliza- ción materna. 5% de los casos se asocian con anomalías congénitas. El 24% de los embarazos múltiples están relacionados con técnicas de fertilización in vitro. Tipo de gemelos Día estimado de división Corionicidad y amnionicidad Dicigóticos (bivitelinos) - Fertilización de múltiples óvulos (más frecuente) Monocigóticos (univitelinos) División antes de 3 días 3 días Bicorial-Biamniótica (35%) División entre 4-8 días 4-8 días Monocorial-Biamniótica (65%) División después de 8 días >8 días Monocorial-Monoamniótica (2%) División después de 13 días >13 días Gemelos siameses Factores de riesgo • • • • • • • Edad materna avanzada. Multiparidad. Uso de medicamentos inductores de ovulación. Suspensión de métodos anticonceptivos. Técnicas de reproducción asistida. Obesidad materna. Etnia afrodescendiente. Cuadro clínico • • • • • Aumento del tamaño uterino mayor al espera- do para la edad gestacional. Mayor ganancia de p...