Estudio de caso

Apuntes

Estudio de caso Trastornos Hemodinámicos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. • Un paciente varón de 65 años acude a la guardia por un intenso dolor de pecho de 4 hs de duración irradiado a su brazo izquierdo. Una arteriografía coronaria muestra una oclusión total de la coronaria descendente anterior. Se le realiza tratamiento medico. Una semana después nota edema de sus miembros inferiores hasta la rodilla. Al examen físico se constata hepatomegalia e ingurgitación yugular. Se lo medica con diuréticos y dieta sin sal. A las 48 hs comienza con dolor, de aparición brusca, en la base del hemitórax derecho que se incrementa con la respiración profunda. La radiografía de tórax muestra una sombra en la parte periférica del LID. El paciente es medicado con heparina. Dos días después presenta disnea severa y fallece súbitamente. Se realiza autopsia.  Note el estrechamiento de la coronaria en la arteriografía. El corte histológico de la derecha (H y E) corresponde al área estrechada. Describa lo que ve y a qué patología arterial corresponde. Es un estadio temprano o avanzado? Identifica lípidos en la pared arterial?  La luz de la arteria coro...