Desequilib

Apuntes

Desequilibrios Hidroelectrolíticos Dr. Juan Barboza Valoración de los trastornos del agua y del sodio Se basa en tres parámetros: • Valoración clínica de la cantidad de sodio y agua del organismo (volemia). • Valoración bioquímica de la cantidad de agua (osmolalidad) y concentración de sodio en suero. • Valoración de la respuesta renal mediante análisis bioquímico de la orina. Un paciente con edemas o ascitis tiene un aumento del volumen extracelular y por tanto el sodio total estará aumentado, aunque tenga un sodio bajo en sangre, en este caso no se debe administrar sodio, pues empeoraría el cuadro clínico. Cifras normales de sodio 135 - 145 mEq/L Equivalencias del sodio 1 mmol = 1 mEq = 23 mg Síndrome de Hiponatremia Síndrome de Hiponatremia • Se define como una concentración sérica de sodio inferior a 135 mmol/L. La hiponatremia se debe siempre a una retención renal de agua, es decir, que siempre tiene un componente dilucional. • La intensidad de los síntomas dependerá de la velocidad de instauración y del nivel de hiponatremia: - Aguda: < 48 horas (suele producir síntomas) - Crónica: ≥ 48 horas (poco o muy poco sintomática) CLASIFICACIÓN DE LA HIPONATREMIA SEGÚN EL SODIO SÉRICO...