Motivos de Consulta y fundamentos de la semiología gastrointestinal (Anamnesis y examen inicial)

Apuntes

La semiología gastrointestinal es una de las áreas más ricas y complejas de la práctica clínica. Un examen meticuloso, guiado por una anamnesis precisa, permite orientar hasta el 80% de los diagnósticos abdominales sin necesidad de estudios de imagen avanzados. ​Aquí tienes un desglose detallado y estructurado, desde los motivos de consulta más frecuentes hasta las maniobras físicas específicas. ​1. Motivos de Consulta Principales (Anamnesis) ​Al evaluar los síntomas digestivos, la clave está en caracterizar cada uno mediante la cronología, intensidad, factores agravantes y atenuantes. ​A. Dolor Abdominal ​Es el síntoma cardinal. Debemos aplicar la mnemotecnia ALICIA (Aparición, Localización, Intensidad, Carácter, Irradiación, Atenuantes/Agravantes). ​Dolor Visceral: Originado en órganos huecos (peristaltismo, distensión). Es mal localizado, sordo, medial (epigastrio, mesogastrio o hipogastrio). Suele acompañarse de síntomas autonómicos (sudoración, náuseas). ​Dolor Somático (Parietal): Originado en el peritoneo parietal. Es agudo, intenso, bien localizado y empeora con los movimientos o la tos (indica peritonitis). ​Dolor Referido: Se percibe en una zona distante al órgano afectad...