Repaso endocrino

Apuntes

>[!summary] Conocimiento indispensable > - **Prolactinomas e hiperprolactinemia:** Causa más común de adenoma hipofisario. Provocan amenorrea-galactorrea en mujeres y ↓líbido/impotencia en hombres. Niveles de prolactina >100–200 ng/mL sugieren fuertemente un prolactinoma . Tratamiento de primera línea siempre médico con agonistas dopaminérgicos (cabergolina preferente; bromocriptina si no se tolera) incluso en tumores grandes . > - **Acromegalia:** Exceso crónico de GH usualmente por adenoma hipofisario productor de GH. Presenta rasgos faciales toscos, crecimiento de manos/pies, prognatismo, visceromegalias y comorbilidades (DM, HTA, apnea, artropatía). Tratamiento de elección es cirugía transesfenoidal (micro o macroadenoma); terapia médica (análogos de somatostatina, pegvisomant, cabergolina) se usa si persiste enfermedad postquirúrgica. > - **Diabetes insípida (DI):** Poliuria hipotónica (>3 L/día) con polidipsia y nicturia por deficiencia de ADH (DI central) o resistencia renal a ADH (DI nefrogénica). Prueba diagnóstica clave: restricción hídrica + desmopresina para diferenciar DI central (mejora con desmopresina) vs. nefrogénica (sin respuesta). Tratamiento: DI centr...