Epistaxis

Apuntes

Epistaxis Etiología Lo más frecuente es no encontrar ninguna causa. - Causas locales. Traumatismos (el dedo es una causa frecuente), inflamación o infección local, tumores intranasales, malformaciones vasculares, etc. - Causas sistémicas. Aterosclerosis, coagulopatías, alcoholismo, fármacos antiagregantes y anticoagulantes, AINE, enfermedad de Rendu- Osler-Weber, etc. Origen del sangrado Más del 90 % de los casos se originan en la región anterior del septum (área de Little o plexo de Kiesselbach), ya que en ella existen múltiples anastomosis entre los sistemas arteriales que irrigan la nariz: ramas de la carótida interna (arterias etmoidales) y de la carótida externa (arteria palatina mayor, esfenopalatina y labial superior). Tratamiento Inicialmente se aplicará un vasoconstrictor tópico y se aspirarán los coágulos. Posteriormente se examina la fosa nasal (rinoscopia anterior) para localizar el punto sangrante y tratarlo, para lo cual se siguen estos pasos (si no funciona uno, se pasa al siguiente): 1. Compresión digital. Si se localiza el punto sangrante: 2. Cauterización con nitrato de plata (útil sobre todo en la región anterior del septum). 3. Electrocoagulación. Si no se loca...