Si bien ha

Apuntes

•AVANCES Y DESAFÍOS EN LA ESTRATEGIA DEL CÁNCER DE HÍGADO Desde la última actualización oficial de la estrategia de pronóstico y tratamiento del cáncer de hígado de la Clínica Barcelona (BCLC) en 2018, se han logrado importantes avances en el arsenal terapéutico del carcinoma hepatocelular (CHC). Aunque estos avances son alentadores, en esta revisión nos centraremos en aquellos que han provocado cambios en la estrategia y en las razones por las cuales, a pesar de los datos prometedores, las intervenciones seleccionadas aún son demasiado inmaduras para incorporarlas en modelos basados en evidencia para médicos e investigadores. •EVALUACIÓN DEL PRONÓSTICO Y MODELOS DE PREDICCIÓN La predicción del pronóstico en CHC se basa en la estratificación del paciente según la carga tumoral y los síntomas relacionados con el cáncer, aspectos que actualmente no generan controversia. Sin embargo, la evaluación de la función hepática subyacente, tradicionalmente realizada mediante la clasificación de Child-Pugh, requiere una actualización, ya que esta clasificación ha sido abandonada en la última versión del BCLC. La descompensación de la enfermedad hepática, reflejada en ictericia, ascitis o en...