Insuficiencia renal y enfermedad pulmonar obstructiva crónica; cetoacidosis diabética; Chagas; IAM

Apuntes

c - texto de apoyo examen de grado / internado rotatorio – edición 2025 Documento elaborado por Dr. Adrián Caballero 49 Insuficiencia renal aguda Definicion: sindrome clinico caracterizado por disminucion abrupta e reversible de la funcion renal instaurado en horas o dias (hipoperfusion renal). asi mismo acompañado de aumento de urea (20-40 por dia) y creatinina (0.5-1 por dia). • diuresis = 0.5-1.0 ccxkg/hora. • anuria <100-50 cc en 24 horas. • oliguria <400-500 cc en 24 horas. Clasificacion etiologica: • pre renal = 65-70% • renal = 25-30 % • pos renal = 1 -5 % LESION PRE RENAL: insuficiencia renal aguda caracteriza por una hipoperfucion renal sin alteracion estructural. fisiopatologia: si no se trata a tiempo = NTA producto de los factores desencadenantes, aparece vasocontriccion en la arteria aferente y baja el volumen circulante, posterior a ello causa una vasodilatacion de la arteria eferente por lo que se genera disminucion la presion de la filtracion renal = hipoperfusion. etiologia: • por bajo gasto cardiaco = insuficiencia cardiaca • traumastimo = quemaduras • hemorragias - shock hipovulemico - shock septico • pancreatitis • diarreas - vomitos • diureticos • peritonitis C...