Enfermedad

Apuntes

Enfermedad ácido-péptica Majid A Almadi, Yidan Lu, Ali A Alali, Alan N Barkun Resumen Las estimaciones de prevalencia anual de la enfermedad ulcerosa péptica oscilan entre 0,12% y 1,5%. La enfermedad ulcerosa péptica suele atribuirse a la infección por Helicobacter pylori, al consumo de algunos medicamentos (como aspirina y antiinflamatorios no esteroideos), a una enfermedad crítica (relacionada con el estrés) o puede ser idiopática. La presentación clínica suele ser no complicada. El manejo se basa en erradicar H pylori cuando está presente, utilizar medicamentos supresores de ácido —con mayor frecuencia inhibidores de la bomba de protones (IBP)— o tratar las complicaciones, por ejemplo mediante endoscopia temprana e IBP a dosis altas en la hemorragia por úlcera péptica. Se requieren consideraciones especiales en pacientes que reciben antiagregantes y antitrombóticos. El tratamiento de H pylori ha evolucionado y la elección del esquema depende de los patrones locales de resistencia a antibióticos. Las indicaciones para la profilaxis primaria y secundaria varían entre sociedades; la mayoría recomienda IBP para los pacientes con mayor riesgo de desarrollar una úlcera péptica, sus co...