ADS Punto 5 y 6

Apuntes

ADS Punto 5 y 6 Reglamento de uso y cumplimentación 1. ¿ Qué organismo crea el Reglamento de uso y cumplimentación de la historia clínica? En el centro hospitalario existe una comisión de historias clínicas que elaboran su reglamento. ACTIVIDAD 19/01/2026 6. Bloques de contenidos documentales de la H.C 1. Enumera los documentos básicos de la HC ¿Qué legislación lo regula?. Ley 41/2002, 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. a) La documentación relativa a la hoja clínico estadística. b) La autorización de ingreso. c) El informe de urgencia. d) La anamnesis y la exploración física. e) La evolución. f) Las órdenes médicas. g) La hoja de interconsulta. h) Los informes de exploraciones complementarias. i) El consentimiento informado. j) El informe de anestesia. k) El informe de quirófano o de registro del parto. l) El informe de anatomía patológica. m) La evolución y planificación de cuidados de enfermería. n) La aplicación terapéutica de enfermería. ñ) El gráfico de constantes. o) El informe clínico de alta. Los párrafos b), c), i), j), k), l), ñ) y o) sólo se...