Placenta previa

Apuntes

•Placenta previa Definición Es la inserción anómala de la placenta en el segmento inferior del útero, con posible oclusión parcial o total del orificio cervical interno (OCI). •Epidemiología Es la primera causa de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo. El sangrado asociado a placenta previa representa el 2.3% de la mortalidad perinatal. En pacientes con anomalías en la inserción placentaria, se ha documentado un sangrado intraoperatorio estimado entre 2,000 y 5,000 mililitros, con necesidad de hemotransfusión en el 38 al 95% de los casos. •Clasificación según la relación con el OCI El borde placentario se encuentra a más de 20 mm del OCI, clasificado como inserción baja, donde el borde inferior de la placenta está a menos de 20 mm del OCI, sin llegar a obstruirlo. La placenta previa cubre total o parcialmente el OCI. •Etiología Se relaciona con daño endometrial y cicatrización uterina anómala, causada por factores como: - Instrumentación uterina previa - Cirugías uterinas (cesárea, miomectomía) •Factores de riesgo Incluyen: - Multiparidad - Edad materna avanzada - Tabaquismo - Consumo de cocaína - Embarazo múltiple - Técnicas de repr...