T1CNICA

Apuntes

• Técnica de la punción lumbar (PL) La punción lumbar (PL) es un estudio complementario que consiste en la toma de una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis, con fines diagnósticos o terapéuticos (cuadro 73-1-1). Puede realizarse con el paciente sentado y su torso inclinado hacia adelante, aunque se recomienda el decúbito lateral porque es más cómodo para el paciente, reduce el riesgo de complicaciones durante la punción y después de ella, y permite una medición más precisa de la presión de apertura del LCR. Cuando el estudio es programado, se deben indicar, si es necesario con la participación del hematólogo, pautas específicas sobre la interrupción del consumo de alcohol, antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes antes del procedimiento, siempre sopesando la relación riesgo-beneficio. Además, siempre se debe solicitar tiempo de Quick, tiempo de tromboplastina parcial activa y recuento de plaquetas antes de realizar la PL. • Preparación y posición del paciente Para la realización, se solicita al paciente que flexione ambos miembros inferiores sobre el abdomen en posición fetal, con el fin de obtener un mayor espacio entre las vértebras lumbares, sitio d...