1 Reci2n nacido con distensi3n abdominal4 poca tolerancia a la alimentaci5n6 v7mitos biliares8 ausencia de meconio en las primeras 24 h vida

Apuntes

• Subtema: Síntomas iniciales y sospecha de enfermedad Un recién nacido presenta distensión abdominal, poca tolerancia a la alimentación, vómitos biliares y ausencia de meconio en las primeras 24 horas de vida. Estos síntomas, junto con el estreñimiento y la distensión abdominal, generan la sospecha de enfermedad de Hirschsprung. • Subtema: Procedimientos diagnósticos y tratamiento inicial Se realiza una descompresión rectal que resulta "satisfactoria". Posteriormente, se lleva a cabo una radiografía abdominal después de colocar una sonda rectal. Si no hay descompresión por la sonda rectal, se observa un desequilibrio hemodinámico y/o un abdomen agudo, lo que lleva a la necesidad de una laparotomía exploradora. • Subtema: Diagnóstico definitivo y localización de la zona de transición El diagnóstico se confirma con una biopsia de recto que muestra aganglionosis. La zona de transición puede encontrarse en el colon descendente o sigmoides, en el colon transverso, ángulo hepático o íleon, o puede no ser clínicamente evidente. • Subtema: Procedimientos quirúrgicos Dependiendo de la localización de la zona de transición, se puede realizar una colostomía 5 cm por encima de la zona ...