Definição, classificação e etiologias da lesão renal aguda (LRA): pré-renal, intrarrenal e pós-renal

Apuntes

Lesão Renal Aguda A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome clínica definida como anormalidade renal funcional ou estrutural que se manifesta com aumento na creatinina (Cr) sérica de 0,3 mg/dℓ ou mais em 48 horas, aumento da Cr sérica de 1,5 vez ou mais o valor basal em 7 dias ou um volume de urina inferior a 0,5 mℓ/kg/h por 6 horas. Do ponto de vista diagnóstico, a redução da função renal na LRA é classificada de acordo com o aumento máximo da Cr sérica ou a redução da produção de urina com oligúria. A alteração de 50% da Cr sérica em relação ao valor basal não deve ser usada como parâmetro em pacientes com volume basal muito baixo. As várias causas de LRA são amplamente divididas em três categorias anatômicas: pré-renal, intrarrenal ou intrínseca e pós-renal. Cada uma das categorias representa um processo fisiopatológico único com parâmetros diagnósticos e prognósticos distintos. Azotemia pré-renal A azotemia pré-renal, que é a causa mais comum de LRA, é resultado da hipoperfusão renal. Hipoperfusão ocorre em condições que reduzem o volume intravascular efetivo, como depleção volêmica por sangramento durante diurese, sepse, insuficiência cardíaca, ou insuficiência hepática Além di...