Causas principales
¿Cuál es la estrategia principal para corregir la hipernatremia?
Apuntes
• Subtema: Causas principales Se puede clasificar según el mecanismo que la origina: 1. **Pérdida de agua (más común):** - Deshidratación por fiebre, sudor excesivo o diarrea. - Diabetes insípida (pérdida excesiva de agua por orina diluida). - Uso de diuréticos. - Pacientes con dificultad para beber agua (ancianos, bebés, personas inconscientes). 2. **Ganancia de sodio:** - Administración excesiva de soluciones hipertónicas (NaCl 3%, bicarbonato sódico, etc.). - Ingesta accidental o iatrogénica de sal en exceso. 3. **Pérdida de agua y sodio, pero mayor pérdida de agua:** - Vómitos o diarreas intensas sin rehidratación adecuada. • Subtema: Síntomas y signos Dependen de la rapidez con que se instaura y de la gravedad. **Síntomas:** - Sed intensa (si el paciente puede percibirla). - Letargo, debilidad, confusión. - Irritabilidad o agitación. - En casos graves: convulsiones, coma. **Signos clínicos:** - Sequedad de mucosas. - Hipotensión (si hay deshidratación marcada). - Taquicardia. - Disminución de la turgencia cutánea. • Subtema: Corrección (tratamiento) La clave es corregir lentamente la concentración de sodio, evitando cambios bruscos que puedan cau...
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