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Apuntes

1035 CAPÍTULO 67 PRINCIPALES SÍNDROMES DEL SISTEMA URINARIO Manifestaciones óseas Dolores óseos producidos por lesiones esqueléticas pueden presentarse en relación con el hiperparatiroidismo secundario. No son raras las fracturas patológicas, las cuales predominan en las costillas (síndrome de milkman o de los tomadores de leche). Trastornos metabólicos y endocrinos 1. Osteodistrofia renal. 2. Intolerancia a los hidratos de carbono. 3. Hiperuricemia. 4. Hipertrigliceridemia. 5. Desnutrición. 6. Disminución del crecimiento y desarrollo. 7. Infertilidad e impotencia. 8. Amenorrea. Trastornos musculares Puede aparecer una miopatía proximal. Exámenes complementarios Hemograma. La leucocitosis neutrofílica es frecuente, la eritrosedimentación elevada. Estudio para detectar trastornos del balance electrolítico: − Hiperpotasemia. − Hiperfosfatemia. − Hipocalcemia. − Acidosis metabólica. La filtración glomerular (depuración de la creatinina endógena) está disminuida y las pruebas de concentra- ción y dilución de la orina, alteradas. El conteo de Addis es patológico. Las proteínas en la orina están aumentadas. ETIOLOGÍA (FIG. 67.3) Las causas pueden ser: 1. Glomerulonefritis primaria. 2. Gl...