Doença de Parkinson: fisiopatologia, diagnóstico clínico, apresentação e manejo farmacológico

Apuntes

DOENÇA DE PARKINSON GUSTAVO LINHARES INTRODUÇÃO • O segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum • História natural heterogênea, constituída por sintomas motores e não-motores • Fatores de risco: • idade: diagnóstico aos 60 anos aproximadamente • Fatores ambientais: exposição a pesticidas, consumo de lácteos, ambiente rural, TCE • Fatores genéticos: múltiplos genes envolvidos (SNCA, LRRK2, VPS35, PRKN, PINK1 e PARK7 PATOLOGIA • Atrofia das células dopaminérgicas da substancia nigra • Acúmulo de α-sinucleína em corpos de Lewy e neuritos cerebrais DIAGNÓSTICO CLÍNICO • Bradicinesia: lentificação do movimento e redução na velocidade e amplitude de movimentos contínuos • Rigidez: resistência ao movimento passivo; caracteristicamente em reda denteada • Tremor de repouso: 4 – 6 Hz • Instabilidade postural: aparecimento tardio DIAGNÓSTICO CLÍNICO • Fatores associados: • Resposta a terapia dopaminérgica • Presença de hiposmia • Denervação simpática cardíaca: cintilografia (MIBG) • Envolvimento unilateral DIAGNÓSTICO CLÍNICO • Parkinson's Disease Freezing & Festinating Gait • BRADICINESIA NA DOENÇA DE PARKINSON • TREMOR DE REPOUSO NA DOENÇA DE PARKINSON • DOENÇA DE PARKINSON: RIGIDEZ EM R...