Patologías anales benignas: clasificación, clínica y manejo (hemorroides, fisura anal, absceso y fístula)

Apuntes

PATOLOGÍA ANAL BENIGNA – APUNTE PARA FINAL DE CIRUGÍA Anatomía del conducto anal El conducto anal mide aproximadamente 4 cm y se extiende desde la línea dentada hasta el margen anal. Posee dos esfínteres principales: • Esfínter anal interno (músculo liso, involuntario). • Esfínter anal externo (músculo estriado, voluntario). La línea dentada divide el canal anal en dos zonas con diferente epitelio, vascularización y drenaje linfático. Principales patologías anales benignas En orden de frecuencia: • Hemorroides • Fisura anal • Absceso perianal • Fístula perianal Hemorroides Definición: dilataciones varicosas del plexo hemorroidal. Clínica: sangrado rojo rutilante, prurito, prolapso y dolor si existe trombosis. Diagnóstico: inspección anal, tacto rectal y anoscopía. Clasificación: Grado I: no visibles. Grado II: prolapsan y se reducen espontáneamente. Grado III: requieren reducción manual. Grado IV: prolapso irreductible. Tratamiento: • Medidas higiénicondietéticas (fibra, hidratación) • Escleroterapia o ligadura con banda elástica • Hemorroidectomía en casos avanzados Fisura anal Definición: desgarro lineal de la mucosa anal. Clínica: dolor intenso durante la defecación y sangrado e...