PREGUNTAS:

Apuntes

PREGUNTAS: FIJAS DE VIDEOS HISTORIA CLÍNICA • Hipócrates: la Historia clínica es la herramienta fundamental de la práctica médica. • Historia clínica es un documento multifacético: legal, científico, médico, económico, dimensión humana. • Estructura: anamnesis: datos de filiación, enfermedad actual, antecedentes y comorbilidades, antecedentes personales, antecedentes familiares, examen físico, impresión dx, plan de trabajo, estudios complementarios, dx definitivo, tratamiento, evolución, epicrisis. • Primer acto médico que conduce al dx: interrogatorio • Anamnesis -> base fundamental e insustituible del dx • Von bergmann -> quien lleve la anamnesis con entusiasmo deportivo será el mejor de los médicos • Procedencia: últimos 6 meses • Mujeres: + prob de enfermedades como colagenopatías: LUPUS, endocrinológicas: hipertiroidismo • Afasia: problema del lenguaje, leer o escribir por daño cerebral • Disartria: dificultad del lenguaje por incoordinación de músculos controladores del habla • Riqueza mímica: abundante en neuróticos e hipertiroideos (tono vital alto); pobre en adisonianos , caquéticos, hipotiroideos. • El médico debe saber esuchar, no oir; ha de ser un buen interrogadorr...