CARDIOPAT1A ISQU2MICA

Apuntes

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA La cardiopatía isquémica ocurre cuando el corazón REQUIERE más oxígeno del que las coronarias LE PUEDEN DAR a través de distintos mecanismos: o Estenosis fija (angina estable) o Falla de microvasos (angina microvascular) o Espasmo (Prinzmetal) El error más común es pensar que la cardiopatía isquémica solo puede ocurrir por ateromatosis, cuando el problema real se encuentra en el “error” que existe entre la demanda y la “oferta” (véanlo como un negocio, donde hay quien vende y quién extorsiona) Oxígeno A mayor trabajo, mayor será la necesidad de oxígeno: por lo tanto o La demanda aumenta si aumenta la frecuencia cardíaca o La contractibilidad o La poscarga y; o La tensión PARIETAL del ventrículo (si el ventrículo se dilata tiene que trabajar más) Si el corazón late más rápido o va contra resistencia necesita por consecuencia más ATP, y por tanto más oxígeno. Oferta de oxígeno: Depende del flujo coronario (sobre todo en diástole) la presión diastólica aórtica, el contenido arterial de oxígeno, y la capacidad de las arteriolas para dilatarse. ¿Qué disminuye la oferta? Estenosis Espasmos Microvasos funcionales Hipotensión Baja presión diastólica Anemia Cuando falt...