Manual de

Apuntes

• Hepatopatía relacionada con el alcohol La hepatopatía alcohólica abarca desde la esteatosis simple hasta la cirrosis franca. El alcohol sigue siendo una causa principal de enfermedad hepática a nivel mundial y comparte factores de riesgo con otras formas de daño hepático, como la hepatopatía grasa no alcohólica y la hepatitis vírica crónica. Los tres estadios histológicos reconocidos son la esteatosis simple, la hepatitis alcohólica y la hepatitis crónica con fibrosis o cirrosis hepática. La enfermedad no progresa necesariamente en etapas lineales, ya que varias fases pueden ocurrir simultáneamente. La esteatosis se desarrolla en aproximadamente el 90% de los individuos que ingieren más de 60 g/día de alcohol. En su forma simple y sin complicaciones, suele ser asintomática, autolimitada y reversible en 4-6 semanas de abstinencia. Sin embargo, entre el 5 y el 15% de los casos progresa a fibrosis a pesar de la abstinencia. La fibrosis perivenular y el depósito de fibronectina se observan en el 40-60% de los sujetos con una ingesta promedio de 40-80 g/día durante 25 años. La progresión culmina en una cirrosis, generalmente de patrón micronodular. La incidencia de hepatopatía alcoh...