EPILEPSIA

Apuntes

EPILEPSIA Fármaco Mecanismo de acción Farmacocinétic a relevante Usos RAMs Extra Carbamazepina Estabiliza los canales de sodio dependientes de voltaje en el estado inactivo. -> Bloquea potenciales de acción neuronales (excitatorios) Profármaco (activado en hígado por CYP3A4) Epilepsia focal (simple o compleja) y generalizada tónico-clónica Reacciones de hipersensibilidad (ej. SSJ), hiponatremia, discrasias sanguíneas (agranulocitosis) y hepatotoxicidad. Inductores de CYP3A4 (aumenta eliminación de anticonceptivos orales y otros antiepilépticos). *Embarazo: C/D (teratogénico). Oxcarbazepina. Profármaco Fenitoína Metabolismo hepático por CYP2C9, sigue cinética de orden 0 (saturable). Bajo índice terapéutico: -Hiperplasia gingival -Hirsutismo -Hepatotoxicidad (vigilar transaminasas) -Discrasias sanguíneas Induce CYP2C9. *Embarazo: D (teratogénico). -> Sx de hidantoína fetal (defectos craneofaciales y del cierre del tubo neural) Ácido valproico (valproato) -Bloquea canales de Na+ (similar a carbamazepina). -Inhibe la degradación de GABA por la GABA transaminasa. -Bloquea canales de Ca2+ tipo T en el tálamo Metabolismo hepático por CYP2C9 y CYP2C19. 1° línea para todos los tipos de epil...