GASTROENTEROLOG1A

Apuntes

GASTROENTEROLOGÍA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA Dx: sospecha Tx: inicial Seg: derivar Toda pérdida de sangre que proceda del sistema digestivo. Según su localización se define en alta (entre esófago, estómago y duodeno hasta angulo de Treitz) y baja (distal al ángulo de Treitz) HDA: >hombres, incidencia y gravedad aumentan con edad, causa frecuente de consulta en urgencia. HDA no varicosa (mortalidad 1-14%), HDA varicosa (mortalidad 30%) HDB: 1/3 de hemorragias GI, >hombres y px de edad avanzada (mortalidad 3-6%) 80% se detiene en forma espontánea, 25% recurre HDA: • Evaluación ABC • Acceso venoso: Instalar 2 bránulas (gruesas) • Reposición: SSF 0,9% + cristaloide (No suero glucosado) • Monitorización HDN continua • Sonda nasogástrica (opcional) Derivar ULCERA PEPTICA Dx: específico Tx: completo Seg: completo Solución de continuidad de la mucosa de más de 3-5 mm de diámetro mayor, que compromete mucosa y submucosa del estómago o duodeno, pudiendo extenderse a todo el espesor del órgano, causada por acción corrosiva de ácido gástrico y pepsina. − Duodenal • 35-50%>Origen péptico (Ulceras gástricas, duodenitis erosiva, esofagitis erosiva y úlceras esofágicas) gastritis medicamento...