Soporte hidroelectrolítico en cirugía pediátrica: fundamentos, manejo y complicaciones

Apuntes

Conceptos generales hidratación hidroelectrolítica Dr. Marco Andrés Valenzuela A. El soporte hidroelectrolítico del paciente en el pre y post operatorio sigue siendo un desafío. Este capítulo pretende aportar conceptos actualizados de la fisiología y manejo tanto del paciente estable como del inestable. Definición La base de la adecuada función celular precisa de la homeostasis del líquido intracelular (LIC), líquido extracelular (LEC) y electrolitos. Dicha homeostasis depende de los siguientes factores: • Concentración de LIC y LEC • Tipo y concentración de electrolitos • Permeabilidad de las membranas celulares • Función del riñón. Etiología Muchas variables pueden alterar el equilibrio hidroelectrolítico del paciente, esto ocurre principalmente cuando hay un déficit o exceso en el LEC (agua y/o electrolitos) lo cual altera el metabolismo celular. En la tabla 1 se enumera las causas más frecuentes de desequilibrio hidroelectrolítico. Tabla 1: Etiología del desequilibrio hidroelectrolítico. 49 50 LEC – liquido extra celular. BUN – nitrógeno ureico en sangre. PA – presión arterial. SIADH – síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. NPO – nada por boca. SNG – sonda n...