11 QUEST2O

Apuntes

1ª QUESTÃO (FESAR) Paciente vítima de colisão automobilística envolvendo carro e motocicleta, sem evidências de hemorragia externa significativa. Ao exame físico, apresentava sinais de instabilidade torácica à direita, próximo ao esterno, com dor local e leve limitaç ão respiratória. A saturação de oxigênio encontrava - se inicialmente satisfatória, sem turgência jugular ou desvio de traqueia. Observou - se taquipneia discreta e Glasgow 15. Após instituição de oxigênio suplementar e analgesia, houve melhora do quadro álgic o e respiratório. Entretanto, cerca de 20 minutos após, o paciente evoluiu com piora respiratória súbita, queda da saturação de oxigênio e rebaixamento do nível de consciência. Diante dessa evolução, foi realizada intubação orotraqueal, sem melhora da oxim etria, evoluiu para parada cardiorrespiratória, sendo iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar. Durante a reanimação, foi observado ausência de murmúrio vesicular à direita, hipertimpanismo à percussão e traqueia desviada contra - lateral. Realizada d escompressão com agulha, sem sucesso, evoluindo à óbito. Baseado no caso apresentado, marque a sequênci...