Classificação do problema na icterícia colestática por local de obstrução

Apuntes

Perfeito. Isso aqui é clássico ponto de confusão mesmo. Não é falta de inteligência — é falta de mapa mental organizado. Vamos arrumar isso agora. Você está misturando 3 blocos diferentes que dão icterícia colestática. Se separar por LOCAL DO PROBLEMA, tudo fica lógico. ⸻ 🧠 PRIMEIRA PERGUNTA DO RACIOCÍNIO 👉 A BILE NÃO ESTÁ SAINDO. ONDE ESTÁ O BLOQUEIO? LOCAL TIPO EXEMPLOS DENTRO DO FÍGADO Colestase intra-hepática Hepatite, drogas, sepse, cirrose biliar, colestase gestacional VIAS BILIARES Obstrução biliar benigna Coledocolitíase, estenose FORA DAS VIAS, COMPRIMINDO Obstrução maligna Tumor de pâncreas, tumor periampular, colangiocarcinoma 👉 Esses 3 grupos dão icterícia + FA e GGT altas. O que muda é dor, febre, imagem e gravidade. ⸻ 🔥 BLOCO 1 — PEDRA NA VIA BILIAR COLEDOCOLITÍASE (pedra no colédoco) 🧠 Problema mecânico intermitente Quadro clássico: • Dor em hipocôndrio direito ou epigástrio • Icterícia pode ser flutuante • Sem infecção → sem febre Exames: • BT ↑, BD ↑ • FA e GGT ↑↑ • USG: dilatação de via biliar • Confirmação → CPRE ou colangioRNM 🔑 Palavra-chave: PEDRA OBSTRUINDO ⸻ 🚨 BLOCO 2 — INFECÇÃO DA VIA BILIAR COLANGITE AGUDA É coledocolitíase + infecção. 🔺 Tríade de ...