Enfermer1a en

Apuntes

Enfermería en urgencias Atención inicial en quemaduras y en heridas La piel Principales funciones de la piel: • Protección • Excreción • Sensación • Inmunidad • Permite crecimiento y movilidad • Regula la temperatura • Absorción Definición  Una herida es cualquier daño en la piel que puede interrumpir su continuidad y causar la perdida temporal de su función como barrera protectora. Clasificación de las heridas Tiempo de evolución • Heridas agudas • Heridas crónicas Presencia de gérmenes • Herida limpia • Herida contaminada • Herida infectada Según su profundidad • Superficiales • profundas Mecanismo de producción Actuación previa al inicio de la cura  Aspecto de la herida: valorar la presencia de suciedad, cuerpos extraños, necrosis, desvitalización, vascularización y presencia de signos inflamatorios (celulitis perilesional, edema, olor,...).  Tiempo de producción: si han trascurrido menos de 3 horas, se procederá al cierre primario. En el intervalo entre 3 y 6 horas, aunque se realizará un cierre primario, el riesgo de contaminación crecerá. Valoración y elección del cierre Definición La quemadura se produce cuando la piel entra en contacto con agentes físicos exter...