Fundamentos fisiopatológicos y clasificación clínica del RGE

Apuntes

INTRODUCCIÓN El paso retrógrado sin esfuerzo del contenido gástrico hacia el esófago es algo que ocurre normalmente en cualquier individuo sano de forma esporádica, y sobre todo en el periodo posprandial, en relación con dos fenómenos: la incontinencia del esfínter esofágico inferior (EEI) y/o la dismotilidad gastrointestinal superior. Supone un motivo de inquietud familiar y genera frecuentes consultas pediátricas, en especial en la franja etaria del lactante. El reflujo gastroesofágico (RGE) fisiológico tiene su edad de máxima expresión entre el 1º-4º mes de edad y tiende a resolverse espontáneamente a los 12-24 meses de edad. Si se mantiene en la edad preescolar o se manifiesta en niños mayores, puede llegar a persistir indefinidamente en el adulto hasta en un 50% de los casos. Cuando el reflujo se produce con una frecuencia e intensidad suficientes como para superar la capacidad defensiva de la mucosa esofágica, se identifica como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). MECANISMOS ANTIRREFLUJO GASTROESOFÁGICOS La eficacia del complicado sistema antirreflujo para evitar el paso retrógrado gastroe- sofágico está limitado en el recién nacido y lactante pequeño, ya que la ba...