GUÍAS DE D

Apuntes

GUÍAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA 33 6.- HIPOCORTISOLISMO (ENFERMEDAD DE ADDISON) 6.1 Introducción Es un estado de insuficiencia corticoadrenal de origen primario, y es debida a la destrucción paulatina de ambas cortezas adrenales en más del 90%. Esta enfermedad lleva el nombre de la persona que la describió por primera vez, Thomas Addison y fue en el año de 1855. Etiología La tuberculosis es considerada como la primera causa de Enfermedad de Addison (EA), en los países en desarrollo; en nuestro país si bien se ha incrementado el número de casos de tipo autoinmune la tuberculosis sigue ocupando un lugar importante. En el momento actual el SIDA secundario a mycobacterias, es una de las causas de EA que va en aumento, otros padecimientos como la hemocromatosis, amiloidosis, hemorragia, metástasis, adrenoleucodistrofia, la hipoplasia adrenal congénita y las mutaciones del factor 1 de la esteroidogénesis, son menos frecuentes. Las causas se agrupan en 1) Genéticas: ausencia de receptores para ACTH, hipoplasia congénita, déficit enzimáticos adrenales, adrenoleucodistrofia, 2) Tuberculosis, 3) Autoimune, y 4) Otras causas: infecciosas. Epidemiología La rel...