FIBRILACI1N AURICULAR 2FA3

Apuntes

FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) Definición general La fibrilación auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular caracterizada por activación auricular completamente desorganizada, que produce ausencia de contracción auricular efectiva y una respuesta ventricular irregularmente irregular. Se origina por múltiples circuitos de reentrada y focos ectópicos (principalmente en las venas pulmonares) que despolarizan de forma caótica el miocardio auricular a una frecuencia de 350–600 impulsos por minuto. --- 🔬 FISIOPATOLOGÍA La FA resulta de la interacción de tres mecanismos principales: 1. Alteraciones eléctricas auriculares Pérdida de la actividad marcapasos sinusal. Múltiples micro-reentradas auriculares (mecanismo de Moe). Existencia de focos ectópicos automáticos en las venas pulmonares. Reducción de la duración del potencial de acción y del período refractario. Remodelado eléctrico que perpetúa la arritmia (“FA engendra FA”). 2. Remodelado estructural Dilatación auricular, fibrosis intersticial, hipertrofia miocitaria. Inflamación, infiltración grasa y alteración del acoplamiento célula-célula. Este sustrato facilita la conducción anisotrópica y la perpetuación de...