Alexa Lede

Apuntes

Alexa Ledezma Rosen´s Capítulo 78 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Se define el Dx y Tx de tromboembolismo venoso (TEV), incluida la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP). ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA Cuando la producción de fibrina excede su eliminación = formación de coágulos de sangre. Los factores que mejoran la síntesis de fibrinógeno y promueven la catálisis de fibrina son: inflamación sistémica, trauma vascular traumático o relacionado con el sistema inmune, trombofilias, hemoglobinopatías hereditarias, cáncer, embarazo y flujo sanguíneo lento. Mecanismos de incitación cardinales de TEV- triada: hipercoagulabilidad, lesión venosa y flujo sanguíneo lento. La formación de coágulos puede acelerarse por la fibrinólisis alterada, como ocurre en el síndrome metabólico, y por fumar. TEV representa un espectro de enfermedad que varía desde una trombosis venosa aislada en una pantorrilla, mínimamente sintomática hasta la obstrucción venosa iliofemoral que amenaza la extremidad, causando la afección conocida como flegmasía cerúlea dolens (Fig 78.2) La anatomía venosa se divide en los sistemas - Superficial: Venas safenas mayores y cortas, y, venas...