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Apuntes

Williams Obstetricia, 26e CAPÍTULO 22: Trabajo de parto normal INTRODUCCIÓN El trabajo de parto es el proceso que conduce al nacimiento. Comienza con el inicio de contracciones uterinas regulares y termina con el nacimiento del recién nacido y la expulsión de la placenta. El embarazo y el parto son procesos fisiológicos. Por tanto, el trabajo de parto y el parto deben considerarse normales para la mayoría de las mujeres. ORIENTACIÓN FETAL Situación fetal La posición fetal dentro del conducto del parto es crítica para el progreso del trabajo de parto y para la vía del parto. Debe identificarse en el trabajo de parto temprano y puede usarse la ecografía para los casos dudosos. Las relaciones importantes incluyen la situación, presentación, actitud y posición fetales. La situación fetal describe la relación del eje longitudinal fetal con el de la madre. En más del 99% de los trabajos de parto de término, la situación fetal es longitudinal. Una situación transversal es menos frecuente. En ocasiones, los ejes fetal y materno pueden cruzarse en un ángulo de 45 grados para formar una situación oblicua, la cual es inestable y se vuelve longitudinal o transversal durante el trabajo de part...