TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Apuntes

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se caracteriza por obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes intrusivas que generan ansiedad) y compulsiones (conductas repetitivas o actos mentales en respuesta a dichas obsesiones para reducir la ansiedad). La relación entre ambos es involuntaria en las obsesiones y voluntaria impulsada por la ansiedad en las compulsiones. • Epidemiología El TOC tiene una prevalencia del 1.1-1.8%, iniciando entre los 10 y 35 años (media 19.5). Comienza gradualmente, con mayor inicio en varones antes de los 10 años (25%). Sin tratamiento, puede volverse crónico con síntomas fluctuantes, siendo más fácil diagnosticar compulsiones en niños. • Etiología Su origen es multifactorial: genética (heredabilidad 48%, gen SLC1A1), neurobiológico (circuito cortico-estriado-tálamo-cortical con vías hiperactivas e inhibidoras), autoinmune (PANS, PANDAS) y ambiental (exposición prenatal, abuso, nacimientos prematuros, experiencias adversas). • Diagnóstico Requiere obsesiones, compulsiones o ambas que ocupen varias horas diarias o causen deterioro. Los patrones incluyen temores a contaminación, dudas, pensamientos intrusivos, temas de simetría, religión, acapara...