Tromboembolismo venoso y cardiopatía: TE P, TVP e insuficiencia cardíaca

Apuntes

Adrián Caballero 29 Exploración Hallazgos típicos en TEP Notas rápidas Inspección Disnea súbita, ansiedad, taquipnea, cianosis periférica, edema de MI El paciente suele lucir ansioso y con respiración rápida Palpación Dolor, calor o edema unilateral en pierna (sugestivo de TVP) Siempre evaluar extremidades inferiores Percusión Normal; posible matidez si existe infarto pulmonar Hallazgo poco específico Auscultación Murmullo vesicular normal o disminuido; crepitantes focales; P2 aumentado A veces la auscultación es normal (“TEP silencioso”) Signos vitales / examen general Taquipnea, taquicardia; hipotensión, síncope, palidez en TEP masivo; fiebre baja Importante para valorar gravedad y estabilidad hemodinámica Diagnostico: criterios de wells 1. sintomas de TVP = 3 2. diagnosticos menos frecuentres = 3 3. FC >100 = 1.5 4. Inmovilizacion / cirugias = 1.5 5. TVP / TEP previo = 1.5 6. hemoptisis = 1 7. cancer = 1 probabilidad: • alta > 6 = angiografia pulmonar • moderado 2 - 6 = dimero D >500 = angiografia pulmonar • baja < 2 = criterios clinicos laboratorios: hemograma, ure, creatinina, dimero D (degradacion de fibrina), troponina, coagulograma, gasometria. RX de torax PA: 1.- joroba de...