Tetraciclinas: clasificación, mecanismo de acción, espectro e indicaciones; farmacocinética

Apuntes

Vestibular: vértigo, ataxia (Estreptomicina > Gentamicina). Lesión IRREVERSIBLE Acumulación en endolinfa (t½ 10– 12 h). Mayor riesgo con furosemida/ácido etacrínico Bloqueo NM (raro, grave) Inhibición liberación ACh presináptica → parálisis respiratoria, midriasis. CONTRAINDICADO en miastenia gravis Revierte con gluconato cálcico o neostigmina Teratogenicidad Ototoxicidad y nefrotoxicidad fetal EVITAR en embarazo (excepto estreptomicina si no hay alternativa) ⚠️DATOS CLAVE PARA EL EXAMEN — Aminoglucósidos 1. Bactericida CONCENTRACIÓN-DEPENDIENTE (pico alto = mejor eficacia) 2. Inactivos en anaerobios (requieren O2 para el transporte activo al interior bacteriano) 3. No penetran SNC → NO usar en meningitis en monoterapia 4. Nefrotoxicidad REVERSIBLE; Ototoxicidad puede ser IRREVERSIBLE 5. Miastenia gravis = contraindicación absoluta (bloqueo neuromuscular) 6. Dosis única diaria (DUD) = menos nefrotóxica + igual de eficaz que pauta fraccionada 2. TETRACICLINAS 2.1 Clasificación y Estructura Química Antibióticos naturales/semisintéticos derivados de Streptomyces. Estructura: 4 anillos fusionados linealmente. Generación Fármacos Características 1ª (1948– 1963) Clortetraciclina, Oxitetr...