TEMA 21 HIPERTENSI2N ARTERIAL

Apuntes

TEMA 2: HIPERTENSIÓN ARTERIAL Fisiología y Fisiopatología II HTA secundaria • Aumento del volumen sanguíneo intravascular. Tal es el caso de los pacientes con insuficienciarenal decualquieretiología,enlosquenosepuedeeliminarde forma adecuada el exceso de volumen plasmático circulante. Algo parecido sucede con los enfermos con hiperaldosteronismo primario, en los que la liberación excesiva de aldosterona (por tumor o hiperplasia de las glándulas suprarrenales) provoca la retención de agua y sodio en los túbulos colectores renales. • Aumento del gasto cardíaco. En el hipertiroidismo, la hiperfunción tiroidea condiciona un aumento del gasto cardíaco que origina HTA. • Liberación excesiva de catecolaminas. En el feocromocitoma (tumor generalmente benigno de las glándulas suprarrenales) existe una liberación excesiva de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). Este exceso de catecolaminas produce, por un lado, un aumento del gasto cardíaco (estímulo β adrenérgico), y por otro un aumento de las resistencias periféricas (estímulo α adrenérgico). El estímulo β adrenérgico incrementa la contractilidad y la frecuencia cardíaca, y el estímulo α adrenérgico facilita la vasoconstricció...