Caso cl1nico2 Analice el siguiente caso cl3nico tomado de la gu4a de pr5ctica cl6nica

Apuntes

Caso clínico: Analice el siguiente caso clínico tomado de la guía de práctica clínica 2019 del MSP páginas 14, 15. Las preguntas son de opción múltiple con una sola respuesta. Paciente femenino de 67 años con antecedentes de HTA de larga evolución y diabetes tipo 2 consulta por cefalea pulsátil, palpitaciones y sensación de edema en miembros inferiores. En controles recientes, la presión arterial sistólica ha estado por encima de 160 mm Hg pese a triple esquema terapéutico. Los exámenes revelan proteinuria leve, niveles elevados de creatinina y disminución progresiva del filtrado glomerular. Estudios adicionales muestran aumento en los niveles plasmáticos de angiotensina II y aldosterona, incremento de endotelina-1, y elevación de marcadores inflamatorios como FCTβ1. Se sospecha remodelamiento vascular con hipertrofia arterial. 1. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos contribuye directamente a la disfunción endotelial observada en esta paciente? (guía de practica clínica pag.14, 15) a. Aumento de prostaglandinas vasodilatadoras (PGI2, PGE2) b. Disminución del óxido nítrico por estrés oxidativo inducido por angiotensina II c. Activación de canales de calcio por catecol...