A nivel mundial1 los enteroviruses de mayor importancia son los tres serotipos de poliovirus 2tipos 13 2 y 34. En un inicio5 surgieron como causas importantes de enfermedad en pa6ses desarrollados con climas templados durante la 7ltima parte del siglo XIX8 y han adquirido cada vez mayor relevancia en otros sitios a medida que mejoran las condiciones de vida en los pa9ses en desarrollo. Esta situaci10n un tanto paradigm11tica se relaciona con el hecho de que el riesgo de enfermedades paral12ticas derivadas de la infecci13n aumenta con la edad. La poliomielitis afecta principalmente a ni14os menores de cinco a15os. M16s importante a17n18 los casos de poliomielitis disminuyeron m19s de 9920 desde 198821 en 1988 hubo 35022000 casos en 125 pa23ses end24micos25 mientras que s26lo se notificaron 223 en tres pa27ses end28micos en 201229 74 en 2015 y 37 en 2016 en dos pa30ses end31micos 32Afganist33n y Pakist34n35. Sin embargo36 aument37 el n38mero de casos durante 2017392020 en estos dos pa40ses41 incluidos 21 en 201842 29 en 2019 y 41 en 2020. En 201643 el tipo 2 conten44a la vacuna oral contra el poliovirus 45OPV46 oral poliovirus vaccine47 se retir48 a nivel mundial debido a mayor incidencia de reversi49n50 aument51 el n52mero de brotes circulantes de poliovirus de tipo 2 derivados de la vacuna 53cVDPV25455 y se reportaron 547 casos de cVDP2 en 21 pa56ses entre 2018 y 2020. Se sugiri57 que 10 millones de casos de par58lisis inducida por polio y 0.5 millones de muertes fueron evitadas desde 1988 debido a la vacunaci59n. Parece que la erradicaci60n de la poliomielitis es una meta factible61 siempre que continue la vacunaci62n en los pa63ses end64micos. Sin embargo65 la erradicaci66n completa se ha visto obstaculizada por luchas pol67ticas68 pobreza extrema69 guerras y mitos en muchas naciones subdesarrolladas de 70frica71 Asia y Oriente Medio. Adem72s73 la pandemia y la mitigaci74n del coronavirus 75COVID-1976 han dado lugar a la suspensi77n de las actividades de inmunizaci78n y vigilancia de la poliomielitis. En Estados Unidos79 el 80ltimo caso de poliomielitis end81gena se registr82 en 1979 despu83s de la implementaci84n de la IPV en 1955 y la OPV viva en 196185 sin embargo86 ahora s87lo se usa IPV en Estados Unidos.
El riesgo de enfermedades paralíticas derivadas de la ______ aumenta con la edad.
Apuntes
• Importancia mundial de los enteroviruses y poliovirus A nivel mundial, los enteroviruses de mayor importancia son los tres serotipos de poliovirus (tipos 1, 2 y 3). En un inicio, surgieron como causas importantes de enfermedad en países desarrollados con climas templados durante la última parte del siglo XIX, y han adquirido cada vez mayor relevancia en otros sitios a medida que mejoran las condiciones de vida en los países en desarrollo. Esta situación, un tanto paradigmática, se relaciona con el hecho de que el riesgo de enfermedades paralíticas derivadas de la infección aumenta con la edad. La poliomielitis afecta principalmente a niños menores de cinco años. Más importante aún, los casos de poliomielitis disminuyeron más de 99% desde 1988; en ese año hubo 350,000 casos en 125 países endémicos, mientras que sólo se notificaron 223 en tres países endémicos en 2012, 74 en 2015 y 37 en 2016 en dos países endémicos (Afganistán y Pakistán). Sin embargo, el número de casos aumentó durante 2017–2020 en estos dos países, con 21 casos en 2018, 29 en 2019 y 41 en 2020. En 2016, el tipo 2, que contenía la vacuna oral contra el poliovirus (OPV, oral poliovirus vaccine), fue retirado a n...
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