Definición, etiología y criterios de severidad de IRA en niños

Apuntes

-50- Medidas específicas ! Mínima alteración: evitar estímulos que aumenten ansiedad. ! Oxígeno humedificado con sistemas de bajo o alto flujo, buscando saturación > de 92%. ! Manejo de fiebre y deshidratación si las hay. ! Nebulización : 1)Epinefrina racémica: 0,05 ml/Kg. de solución al 2.25% diluída en 3 ml de SSN. Dosis máxima: 0,5 ml cada 30 minutos, bajo monitorización, vigilar taquicardia grave, 2) es equivalente a nebulizar 5 ampollas de adrenalina por cada sesion de nebulización. Si después de 3 dosis en 90 min no hay mejoría significativa, se debe considerar intubación. Observar mínimo 4 horas después de la última MNB, pues puede haber un efecto de rebote. ! Corticoesteroides: aunque discutidos, en casos severos se puede considerar su uso: Dexametasona 0,6 mg. /Kg. en dosis única ya sea IM ó IV. ! Control de la vía aérea - Indicaciones para intubación. ! Intensidad creciente de las retracciones. ! Empeoramiento del estridor. ! Menor estridor, pero aumento del jadeo respiratorio. ! Sensorio alterado. ! Empeoramiento de la hipoxia, la hipercarbia o ambas Nota: NO están indicados los antibióticos, salvo en aquellas condiciones en las que se evidencia cuadro de infección bacte...