Transcripción 5/6/2025, 5:31:27 p.m.

Apuntes

• Ictericia en recién nacidos La mayoría de los recién nacidos, ya sean a término (60%) o prematuros (80%), presentan una elevación de la bilirrubina. Esto se debe a que la actividad del sistema de conjugación de la bilirrubina en el hígado neonatal aún está en proceso de maduración, alcanzando niveles de UGT (UDP-glucuronosiltransferasa) de 22-12B y 22-13A. La bilirrubina que excede la capacidad de los ganglios basales, generalmente en niveles de 20 a 25 mg/dL, se excreta mediante la reducción, especialmente en lactantes que están conectados a la luz fluorescente azul (fototerapia). La conversión excesiva de bilirrubina en estos casos puede indicar un síndrome de fotoinmunidad más probable y su relación con la Bilirrubina No Conjugada (BNC). Esto se debe a la toxicidad de la bilirrubina, que, debido a su solubilidad, cruza la barrera hematoencefálica, y solo la bilirrubina conjugada (BC) aparece en la orina. • Medición de la bilirrubina La bilirrubina se suele medir mediante la reacción de Van den Bergh, en la cual el ácido sulfínico, durante el análisis de la sangre de los lactantes, forma compuestos que permiten determinar las relaciones bilirrubina total y conjugada. Este mé...