Hipoglucemia y Diabetes Mellitus: fisiopatología, síntomas, diagnóstico y DM compensada/descompensada

Apuntes

GUION DE REPASO – DIABETES, HIPOGLUCEMIA Y CRISIS HIPERGLUCÉMICAS Basado en las recomendaciones de American Diabetes Association 1. HIPOGLUCEMIA ¿Qué es? La hipoglucemia es una disminución de la glucosa plasmática capaz de producir síntomas y daño orgánico. La ADA la define como: • Nivel 1: glucosa <70 mg/dL y ≥54 mg/dL • Nivel 2: glucosa <54 mg/dL → clínicamente significativa • Nivel 3: hipoglucemia severa → alteración neurológica que requiere ayuda de otra persona ¿Por qué ocurre? (Fisiopatología) “Demasiada insulina para la cantidad de glucosa disponible”. Puede ocurrir por: • Exceso de insulina o sulfonilureas • Saltarse comidas • Ejercicio intenso • Alcohol • Insuficiencia renal/hepática • Sepsis Lo importante para memorizar: El cerebro depende casi exclusivamente de glucosa. Cuando la glucosa baja: 1. ↓ secreción de insulina 2. ↑ glucagón 3. ↑ adrenalina 4. ↑ cortisol y GH Si la glucosa sigue cayendo: → el cerebro no recibe energía → aparece neuroglucopenia. Síntomas 1. Síntomas autonómicos (adrenérgicos) Por activación simpática: • Sudoración • Temblor • Taquicardia • Hambre • Ansiedad • Palpitaciones 2. Síntomas neuroglucopénicos Por falta de glucosa cerebral: • Confusión •...