Abruptio p

Apuntes

•Abruptio placentae / DPPNI (desprendimiento prematuro de placenta normoinserta) **Definición** Es la separación de la placenta antes del nacimiento, a pesar de estar implantada normalmente. Puede ser total o parcial. **Epidemiología** Es la segunda causa de hemorragia en el tercer trimestre y la principal causa de hemorragia intraparto. **Factores de riesgo** Incluyen edad materna mayor de 35 años, multiparidad, tabaquismo, uso de cocaína, sobredistensión uterina, enfermedades hipertensivas del embarazo, colagenopatías, ruptura prematura de membranas (RPM), antecedentes de DPPNI en gestaciones previas y trauma abdominal. **Cuadro clínico** Se presenta con hemorragia transvaginal, dolor abdominal intenso y hipertonía uterina. Además, puede observarse polisistolia, compromiso del estado fetal y repercusión fetal de grado variable. **Clasificación según el grado de desprendimiento** - Incipiente: desprendimiento menor a ¼ de la placenta, sin afectación fetal ni materna. - Avanzado: entre ¼ y ⅔ de desprendimiento, con hemorragia oscura. - Masivo: más de ⅔ de desprendimiento, con útero de Couvelaire, feto muerto y shock materno. **Diagnóstico** El ul...