Terapia con insulina: tipos, esquemas y ajustes en DM2

Apuntes

INSULINA E HIPOGLUCEMIANTES ORALES DRA. ERIKA PALACIOS ROSAS 1. Elegir tratamiento inicial en DM2 2. Ajustar según comorbilidades 3. Conocer mecanismo + efectos adversos clave Diabetes  Enfermedad crónica hiperglucemia persistente defectos en secreción y/o acción insulina Cada 10 segundos 3 casos Se diagnostican en el mundo 14 TRATAMIENTO. Dieta y cambios estilo de vida. FARMACOTERAPIA  La insulina:imprescindible en tipo I,necesaria en algunos tipo 2 (HbA1c >9-10%), cetoacidosis, embarazo.  Antidiabéticos DM tipo 2 cuando han fracasado las medidas no farmacológicas INSULINA HUMANA Secretion: La insulina ↓ glucosa: ↑ captación (músculo, tejido adiposo) ↓ gluconeogénesis hepática 1.Basal 2. Estimulada Tipo Ultrarrápidas Rápida Intermedia Larga Ultralaraga Ejemplos Lispro, Aspart, Glulisina Regular NPH Glargina, Detemir Degludec Inicio 10–15 min 30–60 min 1–2 h 1–2 h 1 h Pico 1 h 2–4 h 4–12 h Sin pico Sin pico Duración 3–5 h 6–8 h 12–18 h 24 h >42 h INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA Y BREVE Insulina de acción ultracorta Monomérica SC 5- 15 min antes de comidas o 20 min del inicio de la ingesta. Axn a los 15 min,no se prolonga más de 5h. 1. Lis-pro 2. Aspart 3. Glulisina Insulina regular Sc...