Apresentações clínicas, formas crônicas e manejo
O que caracteriza a hipertensão portal na esquistossomose?
Apuntes
É um distúrbio hemodinâmico importante onde promove congestão passiva crônica do baço, promovendo esplenomegalia, que vai estimular uma neoformação vascular (começa a observar vasos colaterais pra tentar suprir a vascularização), pra garantir ligação das circulações. Ao exame de imagem, vê hepatoesplenomegalia, espessamento periportal, fibroses, aumento do calibre de veias esplênicas e porta etc Complicações da hipertensão portal: trombose na veia porta (gera isquemia e necrose do órgão), varizes esofágicas (rompimento e hemorragia), hipoalbuminemia (ascite), acometimento renal (imunocomplexos no rim), hipertensão pulmonar, e acesso de ovos à circulação colateral, gerando granulomas em outras regiões A barriga dágua que é o sinal mais típico, é um sinal que mostra o obstáculo ao fluxo do sangue na veia porta, que aumenta a pressão hidrostática, que resulta em edema cujo líquido se acumula na cavidade peritoneal. MAS N É SÓ ESQUISTOSSOMOSE QUE CAUSA ISSO A pessoa pode viver com a forma hepatoesplenicaa por até 30 anos, forma compensada: gravidade menor, relacionada a hipertensão portal e complicações. Mas não se manifesta com insuficiência hepática, pq a arquitetura hepática é prese...
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