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Apuntes

DATOS FR FC T° PA PULSO SIGNOS VITALES Origen? PARES CRANEALES Otro nombre: EXPEDIENTE CLÍNICO. • Es un documento médico legal, donde tiene que estar relatado toda la entrevista médica, principio al final, incluido el entorno. A favor del doctor, es decir, que debe estar bien escrito, para evitar demandas por negligencia. Negligencia médica ocurre cuando el profesional de salud no cumple con el protocolo. ○ • Además, la historia clínica no debe tener abreviaturas. PHP: PLAN DE HIDRATACIÓN PARENTERAL. ATB: ANTIBIOTICOS Tto: TRATAMIENTO LICO: LITIASIS COLEDOCIANA Importante la lectura de los laboratorios. EN CASO HEPATICO BILIAR = VER BILIRRUBINA (ej: BT= VALOR 8) VALOR NORMALES - Bilirrubina total: 0,3 a 1,9 mg/dL - Bilirrubina directa o conjugada: 0,1 a 0,3 mg/dL - Bilirrubina indirecta o no conjugada: 0,2 a 1,6 mg/dL  = ver si es directa o la indirecta La directa, está en el hígado. Sería HEPATITIS. □ La indirecta es pre-hepática, no conjugada. Entonces puede ser páncreas. □  ○ • 1RA PARTE DE LA HISTORIA CLINICA ES LA ANAMNESIS. 1.1 FILIACION Cada "seguro" tiene su manera de hacer su filiación. Por ejemplo: CARPETA = # DE MATRICULA LA MATRICULA ES: FECHA DE NACIMIENTO AÑO/MES...